预防

春季传染病

春暖花开，万物复苏，各种致病菌生长、繁殖加快，加上气候变化无常，春季是各种传染病的高发季节，加之幼儿年龄较小，很容易被传染。幼儿园提醒广大家长，一定要做好疾病预防与健康保健措施。

手足口病VS疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎，一般是由肠道病毒引起的，又被称为“隐形手足口病”。疱疹性咽峡炎和手足口病的鉴别，这两个疾病都有口腔的疱疹，但是两个疾病对孩子的影响是不一样的，需要鉴别这两个疾病，第一鉴别要点，就是疱疹的位置不一样，疱疹性咽峡炎的疱疹主要是在咽峡部，而手足口病的疱疹主要是在口腔，当然也包括咽峡口腔的粘膜，手心足心臀部就是疱疹的位置；第二发展不一样，对孩子的影响不一样，疱疹性咽峡炎大多是局限并存，一般3到5天体温恢复正常，疱疹治愈对孩子不会有大的影响。而手足口病除了发烧，口腔的疱疹它往往可以加重，引起孩子的精神不好，四肢抖动、头痛呕吐、发剧烈的高烧、剧烈的咳嗽甚至引起孩子昏迷抽搐；第三就是治疗不一样，手足口病的治疗也要分轻型或者是重型，重型一般建议住院治疗，轻型在家治疗，而单纯的疱疹性咽峡炎大多采用口服药物治疗。

在治疗期间，饮食要保持清淡，多喝温开水，多吃一些富含维生素的青菜、水果等，少吃煎、炸等油腻食品，尤其是别吃过热的食物。另外，为防止继发感染，一定要让孩子保持口腔清洁。整理好家庭、个人卫生、注意饮食和手部卫生,如有发烧、咽喉肿痛及时就医。疾病流行期间，不要让孩子去人流密集的公共场所，尽量避免与患儿接触。家长也不要一看到发烧和疱疹就恐慌，应该及时就医确诊后进行治疗。只要按时服药、好好休息、吃清淡饮食，一般短时间内就可以痊愈。

普通型和新型手足口病

普通型（传统病毒感染）

皮疹特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤，不易破溃。

新型（CVA6感染）

皮损累及范围较大，疱疹密集，多以大疱样皮疹为特点并伴有瘙痒、疼痛；

早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹，周围略有红晕，随后疱疹很快增大，形成薄壁疱疹，部分皮疹可以融合;

随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮。部分患儿恢复期容易出现指（趾）端脱皮，约20%左右患儿在恢复期病程2–4周后出现脱甲病。

正确应对新型手足口病

对于这种新型手足口病，CV-A6引起的手足口病临床特征与其他病原体有所不同，虽然易被误诊或漏诊，所幸该病毒一般不累及循环系统和神经系统，引起的重症及死亡比例较小。

老师家长们别被它看上去可怕的症状给吓坏啦！

如果症状较轻，家长重要的是在孩子患病期间做好家庭护理，等待自愈，并采取以下两种治疗方案：

1.对症治疗（比如退烧），以物理降温为主，如果发烧体温太高，可以给孩子吃退热药物；

2.支持治疗（比如多喝水）为主，不要给孩子乱吃药，孩子生病期间，胃口可能不大好，不必强制孩子一定吃东西，可以准备一些温凉的软质或者流质的食物，注意少吃多餐。

高发季节如何预防

十八字口诀：“打疫苗莫轻视，勤洗手多通风，吃熟食勤锻炼。

?疫苗打起来

1.虽然说市面上手足口疫苗主要是接种EV71疫苗，可有效防控由EV71病毒引起的儿童手足口病，但是，接种疫苗依旧能够起到减少重症病例和死亡病例发生的概率；

2.目前引起手足口重症的病毒主要是EV-A71型，EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄～5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病，家长一定不要忘了给孩子打疫苗。

基础免疫程序为2剂次，间隔1个月，最好在12月龄前完成接种。

?小手洗干净

1.家长要督促孩子勤洗手，特别是外出玩耍回家后，应先洗手再进食；

2.家长在接触宝宝或替宝宝换尿片、洗屁屁的前后也要注意洗手。

?少凑热闹多通风

1.居室要经常通风；勤洗衣勤晒被；

2.尽量不要带孩子去人群密集、空气流通差到公共场所逗留：如游乐场、电影院、商场等；

3.观察身边有无患病儿童，要避免接触患病儿童，减少被感染机会。

?早期发现是关键

1.流行期间家长每天晨起或晚归时检查孩子的手心脚心、肛门周围处皮肤有无红疹、口腔有无疱疹、注意孩子的体温、精神状态的变化；

2.成人也会感染病毒，一般不会发病，也无任何症状，但感染后会传播病毒，因此成人外出归来和照护孩子时也要注意手的卫生，避免携带病毒传染给孩子。

校园常见传染病临床表现、观察期和隔离期

病名

临床表现

观察期*

隔离期

新冠肺炎

以发热、干咳、乏力为主要表现，少数伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。

1-14天，多为3-7天

自发现之日住院隔离治疗，出院后继续完成隔离观察14天。

流感

发热（≥38℃）、头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌肉酸痛、乏力

48小时

症状消失后2天

麻疹

发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，口腔麻疹黏膜斑（Koplik氏斑）、皮肤斑丘疹

72小时

由出疹次日起计4天

水痘

头脸部、躯干、四肢出现皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂），发热、乏力

48小时

至全部水疱干燥结痂，一般10天以上

流行性腮腺炎

单侧或双侧腮腺和（或）其他唾液腺肿胀、疼痛，发热、头痛、乏力、食欲不振

72小时

发病后9天

流行性

脑脊髓膜炎

突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直、畏光

48小时

隔离治疗至症状消失后7天

风疹

低热、全身皮肤出现淡红色充血性斑丘疹和耳后、枕部淋巴结肿大

48小时

出疹次日起计7天

结核病

持续性发热、咳嗽、痰中带血、疲倦、消瘦、盗汗

至确诊

遵医嘱

猩红热

发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显脱屑

48小时

自治疗之日起计不少于7天

手足口病

口腔黏膜出现疱疹，手、足、臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴发热、咳嗽、食欲不振等

72小时

直至所有疱疹变干，一般需要2周

疱疹性咽峡炎

发热、咽痛、咽峡部黏膜小疱疹和浅表溃疡，手足部位无出疹

72小时

直至所有疱疹变干，一般需要2周

诺如病毒

感染性腹泻

腹泻（次数≥3次/天），伴性状改变（稀便、水样便、黏液便或脓血便），可伴有恶心、呕吐、发热

48小时

症状消失后3天

轮状病毒

感染性腹泻

发热、呕吐、腹痛、无血色水样腹泻，有恶臭，不含血或黏液

48小时

发病后7天

痢疾

（细菌性）

起病急，畏寒、寒战伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每日排便10-20次，呈脓血便或黏液便

48小时

至症状消失，至少粪便培养连续两次阴性

流行性乙型脑炎

高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等

48小时

隔离至体温正常

急性出血性

结膜炎

角膜炎

眼红、泪水增多、不正常分泌，伴眼睛痕痒

72小时

至眼睛无异常分泌物，至少7-10天

*注：设立观察期是因为每种传染病在其病程发展中都有时间长短不一的前驱期（即疾病早期，通常为2-3天），这个时期症状不典型、与很多疾病症状相似，临床医生、疾控医生和校（园）医均很难在前驱期做出准确诊断。经过观察期后，传染病可能表现出典型症状，大大有利于各类医生做出较为准确的临床判断。

以上是新型手足口的相关知识，相信能够真正帮助到各位，提前给孩子做好预防，及时发现孩子的早期症状，希望孩子们都可以安然度过这段手足口和疱疹性咽峡炎疾病的高发期。